Чем отличается втэк от мсэ? много полезной информации +видео

Прохождение МСЭ

Когда все необходимые документы сданы, нужно встать на очередь. Затем претенденту назначают время заседания комиссии МСЭ. В обычном порядке срок ожидания экспертизы составляет не более 30 суток с момента регистрации заявки в отделении МСЭ.

Процедура проведения экспертизы

Комиссия МСЭ обычно состоит из трех экспертов: они осматривают пациента, задают вопросы о состоянии здоровья, а иногда и о материальном положении претендующего на статус инвалида. Члены комиссии МСЭ могут задать вопросы, связанные с условиями жизни пациента, его навыками социального характера, образованием. Эксперты наделены правом потребовать предъявления характеристики из организации, в которой работает пациент.

Обязательно выполнение нижеприведенных критериев:

• Человек должен быть ограничен в своей жизнедеятельности. Такое лицо не имеет возможности передвигаться без помощи, не в состоянии осуществлять контроль над поведением либо обслуживать себя;
• Претендент имеет потребность в реабилитационных мероприятиях, включая адаптацию в обществе;
• Проявление стойкого патологического состояния внутренних органов;

Все задаваемые вопросы и ответы в обязательном порядке фиксируются в протоколе заседания. Затем эксперты проводят голосование. Если появились спорные вопросы или специалисты разошлись во мнениях, комиссия назначает дополнительные медицинские анализы и обследования. По окончании МСЭ пациент забирает задокументированный акт-заключение. При утверждении группы инвалидности, больному назначается реабилитационный курс и выдается перечень справок, требуемых пенсионным фондом и социальными службами, где проходит оформление пенсии по инвалидности и прочих льгот. Сколько придется ждать оформления статуса, зависит от конкретной ситуации, но обычно все необходимые документы готовы не позже, чем через 3 дня после освидетельствования.

Последовательность действия в ходе процедуры по оформлению инвалидности

• Прохождение осмотра в медицинском учреждении. Для того чтобы получить направление на прохождение особой комиссии, которая рассматривает вопросы присвоения инвалидности, необходимо по месту жительства обратиться в поликлинику для прохождения обследования у врачей. Как правило, врач-терапевт, в медицинской карточке пациента делает необходимую для данного случая запись и направляет к узким медицинским специалистам. Рекомендуется им сообщать обо всем, что касается здоровья, это и перенесенные болезни, полученные травмы, общее состояние самочувствия, и другое.
• Получить от врача-терапевта направление на прохождение экспертной комиссии. Прохождение первого этапа – осмотр у специалистов различных направлений, позволяет гражданину получить у терапевта направление на прохождение экспертной комиссии. Данный документ могут также выдать в отделении ПФ или в учреждениях, оказывающих социальную помощь населении по месту проживания и регистрации. Отказ от выдачи направления со стороны уполномоченных лиц должен иметь веские основания и иметь письменное оформление.
• Что можно предпринять в случае отказа в выдаче направления на прохождение экспертизы. Если уполномоченные структуры отказали в выдаче направления, гражданин имеет право получить его в местном экспертном бюро. При получении отказа в местном бюро, человек правомочен обращаться далее в региональное, а в последующем, и в федеральное экспертное бюро. Одним из вариантов получения направления может быть обращение в судебные структуры.
• Сбор требуемых документов. После того, как будет получено направление, следует подготовить и другие необходимые для экспертизы документы. Полный пакет документов передается в экспертное бюро по месту проживания гражданина.
• Получение приглашения с указанной датой начала прохождения экспертизы. Извещение о начале проведения обследования особой комиссией должно прийти в течение 30 дней с момента подачи документов.
• Прохождение у специалистов экспертной комиссии освидетельствования. В то время, которое было обозначено в извещении о начале проведения экспертизы, следует явиться в местное экспертное бюро. Если человек тяжело болеет, не имеет возможность передвигаться, то обследование проводится дома или в условиях стационара. В состав комиссии входят специалисты не только медицинские, но и других направлений. Члены группы, которая проводит экспертизу, рассматривают документы, представленные гражданином, осматривают его по своему профилю деятельности и проводят беседу.
• Ответить на все задаваемые вопросы в полном объеме. Во время беседы со специалистами, могут быть заданы вопросы в отношении не только состояния здоровья, а также и условий проживания, наличия трудоустройств, уровня доходов. Рекомендуется отвечать строго на поставленные вопросы, вести себя вежливо и культурно.
• Ожидание результатов голосования членов экспертной комиссии. Итоги обследования протоколируются, ознакомившись с которыми члены комиссии голосованием принимают решение об отнесении человека к категории инвалидов и разработки программы индивидуального восстановления. Голосование производится в закрытой форме. В день прохождения экспертизы гражданин может получить результат голосования. Если возникают существенные разногласия между членами экспертной комиссии возможно назначение повторного обследования.
• Ознакомление с результатами голосования членов комиссии и получение справки об инвалидности. В случае принятия положительного решения о присвоении инвалидности, человеку выдается справка, которая подтверждает его статус как инвалида и программы по индивидуальному курсу восстановления жизненных функций организма.

Справка МСЭ

Если у вы уже получали справку МСЭ, но по каким-то причинам (испортилась, потерялась или ваша фамилия из-за замужества поменялась), то вы можете свободно получить дубликат вашего документа. Это подтверждает распоряжение Министерство Здравоохранения и социального развития РФ 2010 года под номером 1031н. Чтобы получить дубликат справки мсэ, просто отдайте в мсэ ряд документов: документ, удостоверяющий личность (паспорт, к примеру), пришедшую в негодность справку мсэ (если таковая имеется) и заявление, адресованное руководителю бюро. В заявлении должно быть прошение в выдаче копии-дубликата справки мсэ, а также ссылка на распоряжение, которое мы озвучили выше. Укажите также причину выдачи дубликата. Можно, для большей уверенности, к пакету документов добавить копию справки мсэ, которая находится в вашем личном пенсионном деле. Копию попросите заверить печатью пенсионной организации.

МСЭ – это своего рода медицинская социальная экспертиза, которая нужна для того, чтобы определить, необходима ли пациенту социальная защита со стороны государства. Медэкспертиза проводится на наличие ограничений в жизни человека, которые вызваны нарушениями здоровья и физиологии. МСЭ регулирует Федеральный закон под номером 181 « О социальной защите инвалидов в РФ». Все организации, которые имеют полномочия проводить МСЭ, находятся в ведомстве Министерства Труда и Социальной Защиты Российской Федерации. Цель проведения медицинской экспертизы заключается в официальном признании гражданина РФ инвалидом, а также в выявлении степени его инвалидности. Этот осмотр носит характер полного, то есть комплексного, обследования человека. Сразу заметим, что МСЭ совершается абсолютно бесплатно. Деньги на эту программу поступают из фонда обязательного медстрахования граждан Российской Федерации. Помимо инвалидности МСЭ определяет и уровень трудоспособности гражданина, и причины инвалидности, и развитие недуга.

Статус инвалида

Инвалиды отличаются от множества людей с серьезными заболеваниями, но не получивших от медиков заключение – «инвалидность».

Кого признают инвалидом

При постановке человека на учет именно как инвалида, помимо общей оценки его физиологического состояния здоровья, специальная комиссия оценивает возможность индивидуума зарабатывать на жизнь собственными силами. Только достойный уровень ежемесячного дохода дает человеку шанс быть полноценным членом социума, активно участвовать в его жизни. Поэтому общество финансово поддерживает людей, лишенных такой возможности не по своему выбору

При этом неважно, стал человек инвалидом в результате пороков здоровья от рождения или в процессе жизни перенес несчастный случай, нанесший его здоровью существенный удар

Денежное пособие инвалидам – только часть целого комплекса мер, которые государство разрабатывает и внедряет в жизнь, чтобы люди с инвалидностью могли жить максимально полноценно.

Для оформления статуса инвалида, оформления права на денежное пособие и льготы, необходимо получить заключение медицинской комиссии. На экспертизу потребуется представить заключения лечащих врачей, подтвержденные медицинские диагнозы, результаты анализов. Узнать, как и куда подать документы, можно в поликлинике по месту жительства.

В зависимости от степени повреждения основных функций организма, взрослым назначают группу инвалидности, а несовершеннолетним до 18 лет присваивается статус «ребенок-инвалид».

Каких людей признают инвалидами:

• имеющих врожденные отклонения от принятой средней нормы состояния здоровья;
• ставших жертвой несчастного случая на работе, в результате которого значительно утрачена трудоспособность;
• получивших нарушения здоровья в связи с исполнением трудовых обязанностей (профзаболевания);
• потерявших здоровье при участии в боевых действиях;
• жертв масштабных катастроф техногенного или радиационного характера;
• перенесших различные заболевания, осложнения от которых  привели к стойкой утрате трудоспособности и/или способности к удовлетворению жизненных потребностей.

Полный перечень заболеваний и степени их тяжести для признания человека инвалидом утвержден законодательно.

Важно! Само по себе хроническое заболевание не дает право на получение инвалидности. Например, некоторые диабетики могут всю жизнь поддерживать достойный уровень самочувствия только с помощью лекарственных средств и контроля питания

Но если такая возможность в принципе существует – инвалидность врачебная экспертиза не присвоит. А вот если проявившиеся осложнения привели к не восстановимой потере важных жизненных функций – можно ставить вопрос об инвалидности.

Как устанавливается инвалидность

Без употребления специальной медицинской терминологии инвалидность можно описать в утраченных человеком естественных способностях, которые присущи здоровому организму. Например, по сравнению со здоровым индивидуумом, инвалид:

• не может свободно передвигаться;
• имеет ограниченные возможности слышать, видеть, говорить, тактильные и сенсорные способности;
• испытывает затруднения в дыхании;
• психически и эмоционально не стабилен;
• имеет значительные дисфункции ЖКТ, кровеносной системы.

Перечисленные нарушения здоровья у инвалида стабильны, являются частью его повседневной жизни. Поэтому зачастую инвалиды не могут полноценно трудиться, нуждаются в помощи социума в организации повседневных действий, например, свободном передвижении на улицах и в помещениях.

Группы инвалидности

В зависимости от степени тяжести поражения здоровья, выделяют несколько групп инвалидности:

• К 1 группе относят людей, которые по состоянию здоровья просто не способны оставаться без присмотра, ухода за ними. Для поддержания жизни они нуждаются в регулярном медицинском досмотре и помощи в быту. Трудиться эти люди физически не в состоянии.
• Вторая группа инвалидности уже предполагает, что какую-то работу человек делать способен. Но только с соблюдением ряда условий (время, место, организация труда), учитывающих особенности его заболевания и физиологического состояния.
• Условия труда для инвалидов третьей группы также индивидуальны, но, по сравнению со второй группой, список возможностей людей выполнять разные виды труда значительно расширен.

Люди, которым присвоен статус инвалидов первой-третьей групп, могут полноценно существовать только с принятием в социуме их льготного положения, предоставлением им специальных условий для труда и быта.

Как пройти комиссию: алгоритм

Шаг 1

Сначала необходимо получить направление на прохождение освидетельствования у терапевта на основании данных, внесённых в амбулаторную карту.

Справка! Правилами признания гражданина инвалидом (пункт 20) устанавливается возможность потребовать выдачи направления не только по месту жительства и регистрации, но и по месту временного нахождения.

Для подачи заявления надо получить такой список документов:

• направление;
• удостоверение личности;
• ксерокопия книжки труда;
• в некоторых случаях – справка о доходах;
• амбулаторная карта;
• оригиналы и копии выписок из клиник;
• рекомендационные бумаги с работы или учебного заведения;
• заявление;
• акт (форма Н–1) о производственной травме или о профессиональном заболевании.

Возможные сроки сбора необходимых данных могут варьироваться в зависимости от количества бумаг, графиков приёма организаций, от которых требуются справки.

Некоторые документы для прохождения медико-социальной экспертизы требуют грамотного заполнения

И очень важно при этом не совершить никаких ошибок. Поэтому наши специалисты подготовили подробные статьи о правилах оформления:

• заявления и посыльного листа;
• производственной характеристики;
• педагогической характеристики для учащихся.

Шаг 2

Осуществление записи на прохождение комиссии и определение точной даты в соответствии с теми сроками, которые прописаны в п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности» Приказа Минздравсоцразвития №624н от 29.06.2011.

Шаг 3

Прохождение гражданином экспертизы. Она может иметь место как в бюро, так и, если это необходимо, на дому у больного. Как правило, присутствуют при этом работники учреждения (минимум трое) и другие врачи всех необходимых профилей.

В ходе самой экспертизы специалисты в первую очередь знакомятся со всей документацией, затем уже проводят осмотр и беседу с пациентом, анализируют его состояние. Все действия и разговоры во время работы комиссии протоколируются.

Шаг 4

Закрытое голосование всех членов комиссии, на основании которого выносится вердикт. Предоставление положенной информации об этом решении.

Шаг 5

Пятая статья упомянутых Правил регламентирует присвоение гражданину статуса инвалида, если у него установлены:

• серьёзные и устойчивые нарушения функций организма ввиду болезни;
• лимитированные способности к нормальной жизнедеятельности;
• нужда в защите и помощи со стороны государства.

Есть и иные основания для вынесения разнообразных решений. Они содержатся в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н.

Важно! Принятое комиссией решение доносится до пациента в тот же день, в который происходило проведение обследования. В случае положительного заключения человеку на руки выдаётся оригинал справки, а также разработанная специально для него схема будущей реабилитации и лечения

Шаг 6

Обращение гражданина с этой самой справкой в пенсионный фонд или иную социальную организацию для получения пенсии и иной помощи. Сделать это необходимо в течение трёх дней после получения бумаг.

Итого, примерно за два месяца реально успешно оформить себе инвалидность.

Однако это не означает, что о визите в бюро МСЭ можно забыть. В зависимости от назначенной группы, инвалиды в России должны подтверждать свой статус с некой периодичностью:

• первая группа – каждые два года;
• вторая и третья – ежегодно;
• дети-инвалиды – один раз в течение действия данного статуса.

Раньше срока перепройти МСЭ тоже возможно. Если это связано с заметным ухудшением состояния гражданина – то когда угодно, если же нет – то инвалидность должна быть действительна ещё не больше чем два месяца.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N95 предоставляет гражданам право и оспорить решение комиссии. На то, чтобы обжаловать вердикт местного центра МСЭ в главном бюро, отведён срок в один месяц. Такой же период действует для жалобы на решение главного бюро в центре федеральном.

Документы на обжалование при этом приносить надо в то бюро, где Вы уже обследовались. Именно оно само вынуждено передавать заявления недовольных граждан в вышестоящие инстанции не более чем в трёхдневные сроки. Самый последний орган, в который можно обратиться при таком разбирательстве, и решение которого обжалованию уже не подлежит – это суд.

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность

Принятие положительного решения о присвоении инвалидности зависит не от наличия того или иного заболевания, а от характера его развития и влияния диагноза на физические и социальные возможности претендующего на инвалидность лица. Поэтому вердикт выносит комиссия МСЭ, опираясь на объективные сведения о состоянии здоровья пациента.

Однако при некоторых дефектах, травмах и расстройствах нормального функционирования организма группу инвалидности присваивают на постоянной основе, освобождая человека от потребности периодического переосвидетельствования своего статуса. Среди них:

1. злокачественная опухоль (с распространением метастаз, при рецидивах);
2. новообразования в лимфоидных и кроветворных тканях (с интоксикацией и тяжелым состоянием);
3. новообразования в головном и спинном мозге (не поддающиеся удалению хирургическим путем);
4. слабоумие врожденного и приобретенного характера;
5. прогрессирующие заболевания ЦНС, вследствие которых возникают расстройства функций речи, зрения и движения;
6. нервно-мышечные заболевания с прогрессирующим течением;
7. дефекты зрения;
8. наличие полной слепоглухоты;
9. повышенное давление, вызывающее осложнения ЦНС, сердечных мышц и почек;
10. некоторые типы ишемического заболевания сердца;
11. дефекты дыхательных путей с осложнением в виде стойкой дыхательной недостаточности и недостаточности циркуляции крови;
12. дефекты в развитии костной и мышечной системы с нарушением опорной и двигательной функций, если корригирование невозможно;
13. дефекты, вызванные травмой головного или спинного мозга, выраженные нарушением функций речи, зрения, движения или дисфункцией органов таза;
14. дефекты конечностей.

Постановление о присвоении статуса «инвалид» после перенесенного инсульта выносится по усмотрению экспертов МСЭ, которыми оценивается степень тяжести состояния здоровья, тип инсульта (ишемический или геморрагический), влияние на внутренние органы, динамика развития последствий, а также общее состояние пациента.

Инфаркт далеко не всегда становится основанием для присвоения группы инвалидности. Наличие дефектов зрения значительно влияет на качество жизни и возможность вести полноценную жизнедеятельность, поэтому в ряде случаев недостатки зрительной системы считаются основанием для присвоения инвалидности. Первая группа присваивается слепым на два глаза пациентам или лицам, острота зрения которых не превышает 0,04. Вторую инвалидную группу получают пациенты с остротой 0,05-0,1. 3 группа может быть присвоена тем, у кого острота зрения попадает в диапазон 0,1-0,3.

Также по результатам экспертизы признать человека инвалидом в индивидуальном порядке могут из-за некоторых перенесенных операций, повлекших ампутацию руки или ноги, а также в ситуациях, когда по итогам хирургического вмешательства не наблюдается положительная динамика.

Определение группы инвалидности происходит на основе данных о степени тяжести нарушений в организме пациента.

Первую группу инвалидности получают те, у которых нет возможности самому поддерживать свою жизнедеятельность. К таким пациентам относят лежачих и неходячих больных, лиц с умственной отсталостью, которые неспособны ухаживать и обслуживать себя. Таким людям постоянно нужна помощь посторонних.

Вторая группа инвалидности присваивается пациентам с заболеваниями средней степени тяжести. Такие пациенты не нуждаются в постоянном уходе, и при определенных обстоятельствах они могут осуществлять трудовую деятельность с соблюдением некоторых правил. Эту группу могут присвоить при частичной утрате слуха, нарушениях зрения, при частых приступах эпилепсии и пр.

Третью группу определяют для пациентов, которые могут самостоятельно ухаживать за собой, но больше не имеют возможности осуществлять основную профессиональную деятельность.

Система органов БМСЭ

В отличие от бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ), которые подчиняются министерству здравоохранения, медико-социальными исследованиями занимаются организации, подведомственные Министерству труда и социальной защиты. Исключение составляет Главное бюро МСЭ, работающее с работниками отраслей промышленности, связанными с тяжёлыми и вредными условиями труда, и с населением отдельных регионов. Вся структура данной организации была создана и функционирует со времён СССР. Поэтому имеете чёткое вертикальное подчинение и разветвлённую сеть представительств в местных органах. Их расположение зависит от плотности населения и количества проживающих на одной территории, и рассчитывается исходя из формулы одно бюро на восемьдесят тысяч человек. За последние двадцать лет была проведена великая работа в результате которой техническое состояние оборудования бюро приведено в соответствии с требованиями современных технологий.

На его территории разрабатываются нормативные и методологические документы, производятся современные средства протезирования, проводятся научные исследования, систематизируются и анализируются статистические данные, поступающие из региональных и местных бюро. Помимо этого, сотрудники занимаются проведением непосредственных исследований, к которым прибегают в особо сложных случаях, требующих высокотехнологичного оборудования, имеющегося в распоряжении головного учреждения.

Вторым ведомством в иерархии БМСЭ является «Главное бюро медицинской экспертизы» в составе Федерального медико-биологического агентства. Именно в его стенах проводятся исследовательские работы по изучению влияния на человеческий организм различных факторов окружающей среды и условий, созданных в результате деятельности человека, такие, как радиация или различные химические вещества. Отдельным видом деятельности является разработка различных мер по улучшению условий труда, и методы оценки для этого. Руководство Главного бюро социально медицинской экспертизы наделено полномочиями рассматривать жалобы на работу местных органов СМЭ, и на проведение повторных экспертиз в случае необходимости. В его подчинении находятся 36 региональных структурных подразделений. В свою очередь, недовольство его работой могут высказать не только Федеральное бюро, но и  медико-биологическое агентство.

Первичный приём пациентов осуществляет один из многочисленных бюро МСЭ, расположенных непосредственно в городах. В ближайший из них и направляется человек, претендующий на присвоение группы инвалидности. Если человек не может самостоятельно добраться до этого бюро, то приём осуществляется у него дома в порядке выездной экспертизы или заочно, только по документам.

Посыльный лист

Для установления нетрудоспособности, степени инвалидизации, необходимости в реабилитации и обеспечении лекарственными препаратами, осуществлении ухода и прочего, недостаточно просто написать заявление.

Потребуется пройти ряд обследований, посетить специалистов, прежде чем попасть на МСЭК.

В любом случае, потребуется получить посыльный лист формы 088/у-06 — это официальный бланк, заполненный медицинскими представителями, выдаваемый с целью направления на экспертизу и решения об ограничении возможностей гражданина (инвалидности).

Как он выглядит?

В документе указываются фактические данные больного:

• ФИО полностью.
• Дата рождения.
• Половая принадлежность.
• Адрес проживания, при отсутствии прописки, указывается адрес фактического пребывания.
• Является ли инвалидом или направляется первично.
• Работает ли гражданин, если да, то указать название, адрес и занимаемую должность, условия и характер выполняемого труда.
• Основная профессия гражданина с указанием разряда или категории.
• С какого времени наблюдается пациент.
• Если больной учащийся, то указывается наименование учебного учреждения, для студентов — отделение и факультет, класс или группа, специальность по завершении обучения.
• История заболевания.
• Характер проведенного лечения.
• Проведенные обследования.
• Анамнез.
• Частота и длительность временной нетрудоспособности за последний год.
• Установленное основное заболевание и сопутствующие ему болезни.
• Проведенные исследования и заключения врачей.
• Нуждается ли больной в предоставлении средств и оказании реабилитационных программ.
• Антропометрические данные: рост и вес.
• Состояние больного на момент обращения за направлением, его физическое развитие.
• Оценивается психическое и эмоциональное развитие и выносливость.
• Прогноз болезни.
• Цель направления.

Внимание! Бланк должен быть заверен печатью медучреждения и подписями врачей, содержать дату выдачи посыльного листа

Кому может потребоваться повторная экспертиза

В некоторых случаях члены комиссии не могут прийти к единогласному решению. В этом случае может быть назначена экспертиза повторно. Кроме этого, специалисты, которые состоят в комиссии, могут затребовать дополнительные документы, поскольку представленных бумаг окажется недостаточно для принятия взвешенного и обоснованного решения.

Также следует учитывать, что группа инвалидности и происходит присвоение статуса на определенный срок. Периодически все же необходимо проходить переосвидетельствование, по результатам которых может быть принято решение о сохранении группы или об ее изменении. Кроме этого, однажды установленная, она может быть снята при наличии достаточных на то оснований.

Инвалиды III и II групп проходят переосвидетельствование один раз в год, а I группы один раз в два года.

Оно не является обязательным для отдельных категорий лиц с ограниченными возможностями. Так, среди прочих, его могут не проходить пенсионеры, получающие выплаты по старости.

Нетрудоспособность, вызванная заболеванием или анатомическим дефектом, является основанием для назначения инвалидности. Наличие данного статуса предоставляет право воспользоваться мерами социальной поддержки, предоставляемыми государством.

Устанавливается инвалидность по результатам МСЭ, проводимой специальной комиссией, в составе которой медики, психологи и работники социальных служб. По результатам экспертизы гражданину устанавливается инвалидность. Отказ же можно оспорить в вышестоящих органах МСЭ или в суде.