Медико-социальная экспертиза (мсэ)

Правила поведения

Главное, нужно стараться делать акцент на собственное расшатанное здоровье и причиняемые болезнью страдания.

Имеет смысл стараться склонить буквально каждого специалиста на свою сторону, вести себя мягко и вежливо – ведь каждый отдельный голос в итоговом голосовании может стать решающим.
Если Вы желаете получить или продлить группу, на вопросы о самочувствии выгоднее отвечать негативно – человека, который себя прекрасно ощущает и не испытывает особого дискомфорта, вряд ли признают инвалидом.

Не говорить слишком много лишнего, на вопросы отвечать конкретно, без расплывчатых формулировок и ненужных подробностей.
Если основной целью является не помощь сама по себе, а получение пенсии, льгот и иных приятных материальных вещей, важно не показывать материальную заинтересованность членам комиссии. Пренебрежительное отношение и невразумительные ответы на вопросы о своём состоянии здоровья с большой вероятностью оттолкнёт большинство экспертов.

Спокойно и адекватно (лучше смущением, чем злостью) реагировать на любые вопросы экспертов, даже на первый взгляд нетактичные, выполнять все указания

Каждый заданный вопрос – не более чем необходимость получить больше оснований для принятия решения, поэтому отвечать на них честно и ровно – в Ваших же интересах. Возмущение же и агрессия, скорее всего, приведут к отказу в присвоении инвалидности.

У членов комиссии должно сложиться впечатление, что Вам не обойтись без посторонней помощи. Этому нужно всячески способствовать и указывать, какие тяжелые и неприятные ограничения накладывает состояние Вашего здоровья на жизнь.

Учитывайте специфику заболевания и тяжесть его протекания именно в Вашем случае. Определённые недуги, например, гипертония, имеют свои особые критерии оценки, и их необходимо знать, чтобы сообщить нужную информацию во время прохождения МСЭК.

Список примерных вопросов

В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:

• О развитии заболевания, самочувствии в разные его стадии.
• По поводу профессиональной деятельности – отношение к своей работе, желание или нежелание продолжать исполнять те же самые обязанности, а также физическая возможность заниматься прежней работой.
• Методики применяемого лечения, медикаменты, процедуры и прочее, а также удовлетворённость получаемым результатом.
• Причины проведения или избегания некоторых видов исследований или посещения отдельных специалистов.
• Какие вообще приёмы лечения Вам предлагались, согласились Вы или нет (и почему).
• Материальное состояние других членов семьи и родственников, места их трудоустройства – это на случай, если потребуется дорогая реабилитация, на которую не распространяются субсидии государства.
• О будничных действиях, связанных с функционированием организма в целом – еда, сон, стул и другие.
• О собственно прямых проявлениях выявленного заболевания (болях и т.п.).

Свои особенности имеют и такие процедуры, как повторное освидетельствование и прохождение комиссии по инвалидности для детей. Советуем Вам ознакомиться с ними.

Обращение в медико-санитарную экспертизу

Чтобы пройти медико-социальное освидетельствование, необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства (пребывания). Экспертиза проводится на дому, если пациент не может приехать лично, в стационаре, и даже заочно. Порядок оформления инвалидности по болезни пенсионеру предусматривает возможность сдать документы в МСЭ лишь частично. Недостающие бумаги можно приобщить к делу до истечения 10 дней после написания заявления. Далее пациент в течение 5 дней получает приглашение на определенный день о прохождении освидетельствования с указанием номера кабинета.

Как правильно написать заявление на инвалидность

Важно грамотно оформить заявление, чтобы сократить срок рассмотрения документов. Для его подачи необходимо скачать шаблон с официального сайта МСЭ либо взять бумажный бланк в региональном бюро

Шаблон имеет «шапку» – туда надо внести:

• фамилию, имя, отчество (родительный падеж – «кого?»);
• ФИО представителя (при необходимости);
• СНИЛС;
• данные паспорта;
• адрес и контактный телефон.

Ниже надо отметить пункт (поставить в нем галочку) – «Прошу провести медико-социальную экспертизу с целью установления группы инвалидности». Далее пометить (подчеркнуть) удобную форму получения приглашения на комиссию – почтой либо по телефону. Оформить бланк внизу – проставить дату написания заявления, свою подпись. Все остальные разделы заполняет специалист, принимающий заявление.

Заявление на проведение экспертизы можно подать в электронном виде на сайте gosuslugi.ru. Для этого нужно зарегистрироваться, чтобы создать личный кабинет. Затем выбрать соответствующее меню «Проведение медико-социальной экспертизы для установления инвалидности» и заполнить заявление. Этапы обработки заявки можно отслеживать через свой кабинет. Сначала пациента информируют о том, что его заявление принято и какие нужно представить документы, потом – о дате проведения комиссии.

Как пройти МСЭ

В назначенный день и время пациент должен явиться в Бюро, прихватив с собой паспорт, бахилы и пеленку. В кабинете должны присутствовать минимум четыре врача, которые будут проводить осмотр. Специалисты изучат историю болезни, результаты исследований, заключение доктора из поликлиники или стационара, который дал направление, анкету больного. После осмотра решение о присвоении статуса инвалида принимается голосованием. Кроме этого специалисты руководствуются п.5 «Постановления Правительства РФ», где перечислены условия получения инвалидности:

• стойкое нарушение функций организма постоянного или длительного характера, которые вызваны заболеванием, травмой;
• ограничение в самообслуживании (полное или частичное), невозможность передвижения собственными силами, отсутствие возможности общения, ориентирования, контроля над поведением, обучения, нетрудоспособность;
• необходимость восстановления и адаптации в обществе, социальной защите.

При наличии двух или трех перечисленных условий гражданин имеет право на получение инвалидности. Иногда специалисты предлагают больному пройти дообследование, если для принятия решения требуются дополнительная информация о здоровье пациента. Комиссия принимает решение о группе (1, 2 или 3), от которой зависит срок присвоения статуса:

• для первой группы – 2 года;
• для второй и третьей – 1 год.

Срок повторного освидетельствования не устанавливается (инвалидность присваивается пожизненно) в случае патологии из «Перечня заболеваний» введенного постановлением Правительства РФ от 2008 года. Среди них – злокачественные новообразования с рецидивами после радикального лечения, тяжелое состояние паллиативных пациентов, полная слепота или глухота, отсутствие органов или конечностей и др. Если пациент признан инвалидом, ему выдается справка установленного образца и программа реабилитации.

• Как отключить мелодию вместо гудка на МТС
• Макияж смоки айс пошагово
• Что спросить у парня в переписке, лучшие темы для общения

Как пройти медико-социальную экспертизу — пошаговая инструкция

Сейчас мы рассмотрим основные шаги, которые нужно предпринять для получения статуса инвалида.

Учтите, что если оснований для получения статуса инвалида нет, то вам откажут.

Шаг 1. Получаем направление

Первым вашим действием должна стать запись на прием к лечащему врачу. На приеме вы должны сообщить, что хотите получить инвалидность.

Врач зафиксирует все нужное в медкарте и выпишет направление на экспертизу. После этого вам назначат стационарное обследование. Не скрывайте своих болезней и травм при его прохождении. Нужно общаться с врачами, подробно рассказывать им, отчего у вас появилось то или иное заболевание.

Все сведения, полученные при обследовании, внесут в вашу карту.

Для получения статуса нужно регулярно появляться у участкового врача и иметь записи об этом в медкарте. Стационарное лечение и обследование последует только после длительного амбулаторного посещения медучреждения. При отсутствии регулярных обращений в карте амбулаторного лечения в статусе будет отказано.

Именно отсутствие успешности амбулаторного лечения, а потом стационарного и есть доказательство стойкой патологии. Выписки из стационара должны быть заверены печатями отделения. Направление заверяют печатью учреждения. Нужны также подписи минимум трёх врачей.

Шаг 2. Составляем заявление на проведение экспертизы

Заявление гражданин может подать самостоятельно или поручить это своему представителю. В нем указывают название учреждения, в которое подают заявление, информацию о заявителе, формулируют просьбу о проведении МСЭ, ее цели, ставят дату подачи заявления.

Получатель должен подписать полученное заявление, тем самым подтвердив факт его получения.

Заявление также пишут при отказе в направлении на МСЭ в больнице.

Документы на МСЭ готовит поликлиника по месту жительства. Отвечает за этот аспект работы председатель врачебной комиссии. К нему и нужно обращаться при оформлении документов для получения инвалидности.

Шаг 3. Получаем приглашение бюро МСЭ

После подачи заявления нужно дождаться получения приглашения. Его могут составить как в письменном, так и в электронном виде, в том числе опубликовав его на специализированном интернет-портале.

Шаг 4. Собираем необходимые документы

Подготовить необходимые документы лучше до получения приглашения. Так вы точно успеете собрать весь пакет. Понадобится паспорт, направление на МСЭ, меддокументы, которые подтверждают состояние здоровья.

Если при подаче заявления у вас не было всех документов, то донести их нужно в течение 10 дней.

Шаг 5. Ожидаем проведения оценки состояния организма

Исследование проводится в бюро по месту жительства или, если есть заключение, то на дому. Также МСЭ могут проводить стационарно или заочно. Подэкспертный может пригласить на экспертизу специалиста, у которого будет право голоса.

Задача специалистов — изучить документы, провести обследование и принять решение предоставлять ли статус инвалида.

Шаг 6. Получаем акт медико-социальной экспертизы

Решение принимается в течение 30 дней с дня регистрации. Если экспертизу проводили заочно, то решение и разъяснения к нему оформляют на бумаге или в электронном виде. По результатам составляют акт, его подписывают специалисты и руководитель бюро, заверяют печатью.

Все документы, в том числе и акт, а также протокол и реабилитационную программу, заносят в личное дело обследуемого. Заверенные копии этих документов вы получите, если напишите заявление.

Читайте обзорный материал «Независимая оценка».

Порядок оформления инвалидности с 1 марта 2018 года

Для получения категории инвалида должны быть весомые обстоятельства, связанные с ограниченностью возможностей человека в отношении трудовой деятельности. Для подтверждения необходимости в присвоении статуса инвалида, пациент проходит врачебный осмотр с целью установки этапа развития нарушений. Исходя из результатов прохождения обследования, человеку выдают заключение, подтверждающее дефекты, нарушения и патологии, которые препятствуют работе и влияют на качество жизни, а, следовательно, являются основанием для присвоения группы инвалидности.

Начать нужно с посещения поликлиники. Лечащий врач выдает направление, с которым пациент проходит обследование у профильных врачей. Затем выдается направление в лабораторию для сдачи анализов

Обратите внимание, что результаты лабораторных исследований имеют свой срок годности, и по истечении двух недель становятся недействительными

После завершения обхода специалистов нужно опять пойти на прием к врачу-терапевту, чтобы он подготовил медицинские бумаги для медико-социальной экспертизы (сокращенно — МСЭ). Если терапевт отказывается выдать направление на МСЭ, вы должны потребовать документально оформить официальный отказ. Это надо для дальнейшего самостоятельного обращения в учреждение, где проводится освидетельствование.

Необходимые документы

Для обращения в бюро медико-социальной экспертизы, нужно оформить пакет документов, в который подкрепляется:

1. Документ-направление на прохождение МСЭК от врача-терапевта либо других компетентных служб (либо письменное подтверждение отказа выдачи такого направления);
2. Внутренний паспорт РФ и копия всех его страниц;
3. Заверенная печатью предприятия или кадровой службы копия книжки с записями о трудоустройстве для лиц, которые работают;
4. Трудовая книжка для неработающих лиц;
5. От работающих требуются документы производственных характеристик с указанием данных о трудовых условиях. Этот лист можно взять у медицинского работника организации. Характеристики составляются на основе бланка с результатами анкетирования сотрудника относительно нормирования труда. Исходя из этой информации, члены комиссии МСЭ выносят вердикт относительно возможности претендента работать дальше.
6. Иногда нужно представить справку о доходах;
7. Лист нетрудоспособности (если есть);
8. Заключения врачей, медицинская документация: посыльный лист, история болезни, результаты взятых анализов и медицинской комиссии, выписки с подтверждением диагнозов дисфункции работы внутренних органов и пр.
9. Оригинал вместе с ксерокопией страхового номера индивидуального лицевого счета;

В случае присутствия факторов, препятствующих занятию основной профессиональной деятельностью, кроме обозначенного пакета документов, также представляют:

• Документ, подтверждающий заболевания, связанные с профессиональной деятельностью;
• Справку, подтверждающую получение производственной травмы (в соответствии с формой Н1);
• Характеристики трудовых условий на месте работы;

Отсутствие или неправильное оформление документов является веской причиной для отказа проводить экспертизу по присвоению соответствующей группы инвалидности. МСЭ проводится на бесплатном основании.

Компетентные органы

Заключение об утверждении группы инвалидности выдают отделения Главного бюро МСЭ. С учетом диагноза назначается вид экспертизы, где проходит освидетельствование взрослых пациентов с общей патологией, больных с проявлением злокачественных опухолей, с расстройствами психического характера, с заболеваниями и нарушениями зрительных систем, с туберкулезом. Отдельный вид экспертизы назначается несовершеннолетним.

К каждому отделению медико-социальной экспертизы, где оформляют инвалидность, прикреплены окружные медицинские учреждения (больницы и поликлиники), откуда пациентов направляют на комиссию по присвоению группы. Здесь же проходит и процедура переосвидетельствования статуса инвалида.

Оформление инвалидности – примеры из практики

Список и характер заболеваний для присвоения индивиду той или иной категории инвалидности различается их степенью тяжести.

Например, третью группу назначат людям, которые:

• имеют тяжелые хронические заболевания почек;
• пережили трансплантацию органов, имеют инородные тела в головном мозге;
• ослепли на один глаз или оглохли на одно ухо.

Ко второй группе отнесут лиц:

• с циррозом печени;
• с установленными протезами суставов;
• с психзаболеваниями в тяжелой форме.

В первую группу инвалидности попадут люди:

• с тяжелыми прогрессирующими злокачественными опухолями;
• полностью слепые, глухие, слепоглухонемые;
• с удаленной почкой или легким.

Одна и та же болезнь, в зависимости от степени тяжести и перспектив больного на день проведения освидетельствования, может оцениваться разной группой инвалидности.

Присвоение инвалидности и конкретизация ее группы – важная государственная мера социальной поддержки незащищенной категории граждан. Оформление и переподтверждение инвалидности сопряжено с временными затратами, так как приходится проходить медосмотры, стоять в очередях, ждать назначения времени МСЭ. Но строгий подход в этом вопросе – гарант справедливого выделения бюджетных средств только льготной категории граждан.

Обращайтесь в наши пансионаты. У наших сотрудников богатый опыт ухода за людьми с инвалидность любой степени. Окажем квалифицированную помощь и уход.

Срок действия справки и необходимость повторного освидетельствования

Медицина постоянно развивается, появляются новые лекарства для лечения. Поэтому неудивительно, что инвалидность часто устанавливается не безвременно, а на какой-то определенный период. По истечению этого времени больному приходится вновь проходить комиссию и подтверждать свой статус. Периодичность зависит от самого заболевания, срока первичного освидетельствования, а также от группы и категории инвалидности:

• 1 группа – раз в 2 года;
• 2 и 3 группа – каждый год;
• дети-инвалиды – раз в 1, 2, 5 лет или до достижения ребенком 14/18 лет.

Узнать срок действия статуса можно в выданной справке. Действительной она становится с 1 числа месяца, идущего за месяцем проведения МСЭ.

Основания

Решение о присвоении статуса инвалида выносится при наличии, как минимум, двух из трех перечисленных ниже критериев:

• Серьезные нарушения состояния здоровья, которые предполагают наличие стойких расстройств работы организма и его органов, связанных с получением травм или заболеваний, как врожденных, так и приобретенных в течение жизни дефектов.
• Потребность в социальной защите и помощи в реабилитации.
• Ограничение жизнедеятельности, которое включает потерю возможности в самообслуживании (как полную, так и частичную). Наличие определенной степени ограничения в передвижении и общении, утрата самоконтроля и невозможность выполнять свои трудовые обязанности.

Куда нужно обращаться

Существует четкая иерархия среди бюро, проводящих МСЭ. Человек, оформляющий инвалидность должен обращаться (п. 21, 22 ПП РФ № 95):

• в бюро МСЭ проходят при первичном обращении;
• главное бюро берет на себя обязательства по повторному проведению экспертизы, если решение бюро было пациентом обжаловано (сюда же обращаются, когда для постановки диагноза и прочих составляющих требуется специализированное обследование, провести которое бюро не способно);
• Федеральное бюро проводит переосвидетельствование, если пациент не согласен с решением главного бюро, а также в ситуациях, когда последнее отправляет больного на дообследование в вышестоящую инстанцию в связи с необходимостью проведения очень сложных и специфических форм обследования.

В большинстве случаев граждане имеют дело именно с бюро. В случае обжалования решения они направляют соответствующее заявление в вышестоящую инстанцию.